Клинические и биохимические эффекты терапии наследственного ангионевротического отёка ослабленным андрогеном (оксиметолоном)

У пациентов с наследственным ангионевротическим отёком (НАО) сравнили ежедневную и прерывистую терапию ослабленным андрогеном оксиметолоном. У 15 из 16 пациентов, у которых без лечения приступы НАО возникали не реже одного раза в месяц, на фоне приёма оксиметолона в дозе 5 мг ежедневно симптомы отсутствовали. После перевода 13 пациентов, у которых на фоне ежедневного приёма оксиметолона в дозе 5 мг сохранялось бессимптомное состояние, на схему лечения по 5 мг через день за суммарные 50 мес терапии произошло семь приступов. Нежелательные явления, возникавшие при ежедневной терапии оксиметолоном, в основном исчезали при переходе на приём через день, тогда как статистически значимое среднее повышение уровня белка C4 и его функциональной активности наблюдалось только при ежедневной терапии. Статистически значимое среднее повышение сывороточного уровня C1INH происходило при ежедневной терапии и сохранялось при приёме через день. Клинический эффект возможен при схеме лечения, не приводящей к статистически значимому повышению уровня белка C4 или его функциональной активности и не повышающей уровень C1INH до нижней границы нормы. Уменьшение побочных эффектов при приёме оксиметолона через день при существенном снижении частоты и тяжести приступов указывает на возможность применения такого терапевтического подхода.