Клинические и биохимические эффекты терапии станозололом при наследственном ангионевротическом отёке

Станозолол — недорогой анаболический стероид с соотношением анаболической и андрогенной активности 30:1 — применяли у 12 мужчин и 15 женщин с биохимически подтверждённым наследственным ангионевротическим отёком в течение 2 лет. Целью была систематическая оценка взаимосвязи дозы препарата с клиническим ответом, частотой побочных эффектов и коррекцией нарушений системы комплемента. Все 27 пациентов достигли минимальной эффективной дозы — от 0,5 до 2 мг/сут, которая контролировала частоту и выраженность симптомов при минимальных побочных эффектах. При поддерживающих дозах 2, 1 и 0,5 мг/сут частота приступов составляла соответственно 1 приступ на 14,6, 7,2 и 8,2 нед лечения. Побочные эффекты поддерживающей терапии включали нарушения менструального цикла и вирилизацию у 4 женщин, а также повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке у 5 мужчин. У 6 пациентов, получавших поддерживающие дозы станозолола, уровни тестостерона, свободного тироксина (T4) и тироксинсвязывающего глобулина (TBG) в сыворотке у 4 мужчин, а также эстрадиола, прогестерона, T4 и TBG у 2 женщин были нормальными. У 2 женщин с нормальным менструальным циклом выявлялось небольшое снижение уровней прогестерона и TBG в сыворотке. Во время поддерживающей терапии уровни ингибитора активированного первого компонента системы комплемента, а также содержание и функциональная активность белка C4 в сыворотке статистически значимо повышались по сравнению с исходными значениями, однако оставались ниже нижней границы нормы. Более высокие дозы станозолола (4 мг/сут), вызывавшие более выраженный иммунологический ответ, не требовались для контроля клинических проявлений заболевания и были неоправданны при длительной терапии из-за более высокой частоты побочных эффектов.