Показатели тяжести синдрома обструктивного апноэ сна: за пределами индекса апноэ-гипопноэ

Синдром обструктивного апноэ сна, по оценкам, затрагивает почти 1 млрд человек во всем мире. Для него хорошо известны сердечно-сосудистые и нейрокогнитивные последствия, однако оптимальный показатель для оценки тяжести и/или возможного ответа на терапию остается неясным. Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) хорошо изучен, поэтому в обзоре рассматриваются его история и прогностическая ценность в разных клинических ситуациях. Хотя ИАГ часто критикуют за ограничения, он по-прежнему остается наиболее изученным, хотя и несовершенным, показателем тяжести синдрома обструктивного апноэ сна. Кроме того, рассмотрен потенциальный вклад альтернативных показателей, включая гипоксическую нагрузку, интенсивность пробуждений, произведение шансов и кардиопульмональную связанность. В заключение обсуждаются возможные направления будущих исследований для выявления клинически значимых эндофенотипов синдрома обструктивного апноэ сна, включая использование генетики, биомаркеров крови, машинного и глубокого обучения, а также носимых технологий. Дальнейшие исследования при синдроме обструктивного апноэ сна должны быть направлены на получение диагностической и прогностической информации, чтобы сделать диагноз более доступным и улучшить прогнозирование последствий синдрома обструктивного апноэ сна, для того чтобы направлять ведение пациентов и помогать в планировании будущих клинических исследований.