Абскопальный эффект лучевой терапии

В некоторых случаях лучевая терапия вызывает системный противоопухолевый ответ, известный как абскопальный эффект. Согласно нескольким гипотезам, ключевую роль играет активация иммунной системы, инициируемая повреждением ДНК под воздействием лучевой терапии. Оптимальная доза облучения необходима для активации пути cGAS–STING в ответ на облучение и запуска сигнального каскада интерферона I типа, который способствует созреванию и миграции дендритных клеток, обеспечивая презентацию антигенов и активацию цитотоксических Т-клеток. Затем Т-клетки формируют направленный ответ во всём организме, в том числе в участках, не подвергавшихся лучевой терапии. Эти эффекты усиливаются при применении иммунотерапевтических препаратов, повышающих активность Т-клеток. Наличие опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов, а также экспрессия TREX1, KPNA2 и p53 изучаются в качестве прогностических биомаркеров.