Механизмы действия противовирусных препаратов: обзор

Противовирусные препараты — это группа лекарственных средств, применяемых главным образом для лечения вирусных инфекций. Препараты, подавляющие вирусные инфекции, называют противовирусными. Вирусы относятся к основным патогенам, вызывающим множество тяжёлых заболеваний у людей, животных и растений. У человека вирусные инфекции могут протекать как самостоятельно разрешающиеся заболевания или как острые заболевания с летальным исходом. Разработка противовирусных препаратов основана на двух подходах: воздействии непосредственно на вирусы или на факторы клетки-хозяина. К препаратам прямого противовирусного действия относятся ингибиторы прикрепления вируса, его проникновения в клетку и депротеинизации, ингибиторы полимеразы и протеазы, нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, а также ингибиторы интегразы. Ингибиторы протеазы (ритонавир, атазанавир и дарунавир), вирусной ДНК-полимеразы (ацикловир, тенофовир, валганцикловир и валацикловир) и интегразы (ралтегравир) вошли в список 200 препаратов с наибольшими продажами в 2010-х годах. Тем не менее для многих вирусных инфекций эффективных противовирусных препаратов до сих пор нет. Препараты существуют для лечения герпесвирусных инфекций и гриппа; появились также новые средства для лечения гепатита C и ВИЧ-инфекции. Механизм действия некоторых противовирусных препаратов включает их превращение в трифосфат с последующим подавлением синтеза вирусной ДНК. Анализ механизмов действия известных противовирусных препаратов показал, что они могут повышать устойчивость клеток к вирусу (интерфероны), подавлять адсорбцию вируса на клетке, его проникновение в клетку и депротеинизацию внутри клетки (амантадин), а также ингибировать синтез нуклеиновых кислот за счёт действия антиметаболитов. В этом обзоре рассматриваются применяемые в настоящее время противовирусные препараты, механизмы их действия и противовирусные средства, о которых сообщалось в связи с COVID-19.