Ведение пациентов с сердечной недостаточностью и вторичной митральной регургитацией: совместное заявление Ассоциации сердечной недостаточности (HFA), Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI), Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) и Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI) Европейского общества кардиологов (ESC)

Вторичная (функциональная) митральная регургитация (ВМР) часто возникает при хронической сердечной недостаточности (СН) со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) вследствие ремоделирования ЛЖ, препятствующего смыканию створок клапана. ВМР способствует нарастанию симптомов и признаков СН и ухудшает прогноз. Ведение пациентов с СН и ВМР представляет сложную задачу и требует своевременного направления к мультидисциплинарной команде специалистов. Крайне важно оптимизировать медикаментозную и аппаратную терапию в соответствии с рекомендациями. Дальнейшая тактика требует тщательной клинической оценки и визуализации с учётом анатомических и функциональных особенностей митрального клапана и ЛЖ, общего состояния пациента с СН и сопутствующих заболеваний. Доказательств в пользу хирургической коррекции ВМР мало, и её влияние на прогноз остаётся под вопросом. Транскатетерная коррекция стала перспективной альтернативой, однако противоречивые результаты имеющихся рандомизированных исследований требуют осторожной интерпретации. В этом совместном заявлении четырёх профильных ассоциаций Европейского общества кардиологов — Ассоциации сердечной недостаточности (HFA), Европейской ассоциации чрескожных сердечно-сосудистых вмешательств (EAPCI), Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) и Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) — представлен обновлённый практический подход к обследованию и лечению пациентов с СН и ВМР, основанный на работе мультидисциплинарной команды.