Рекомендации по проведению тилт-теста и других провокационных сердечно-сосудистых вегетативных проб при состояниях, способных вызывать кратковременную потерю сознания: консенсус Европейской федерации автономных обществ (EFAS), одобренный Американским обществом автономной нервной системы (AAS) и Европейской академией неврологии (EAN)
Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness : Consensus statement of the European Federation of Autonomic Societies (EFAS) endorsed by the American Autonomic Society (AAS) and the European Academy of Neurology (EAN)
Аннотация
Для выработки консенсуса по применению тилт-теста при диагностике заболеваний, способных вызывать кратковременную потерю сознания, и определения показаний к другим провокационным сердечно-сосудистым вегетативным пробам был сформирован экспертный комитет. Тилт-тест дополняет сбор анамнеза, но не может его заменить. Патологический результат тилт-теста наиболее значим, если пациент или очевидец признаёт вызванный эпизод похожим на спонтанный. Для проведения тилт-теста необходимы наклонный стол, оборудование для непрерывного измерения артериального давления от удара к удару, как минимум одно отведение ЭКГ, протоколы для указанных ниже показаний и обученный персонал. Это базовое оснащение позволяет проводить: (1) дополнительные провокационные пробы, например активную ортостатическую пробу, массаж каротидного синуса и тесты автономной функции; (2) дополнительные исследования, включая видеозапись, ЭЭГ, транскраниальную допплерографию, спектроскопию в ближней инфракрасной области (NIRS), измерение конечновыдыхаемого CO2 или нейроэндокринные исследования; (3) индивидуально подобранные провокационные пробы у пациентов с конкретным и воспроизводимым триггером кратковременной потери сознания. Тилт-тест и другие провокационные сердечно-сосудистые вегетативные пробы показаны, если первичное обследование не позволяет установить определённый или высоковероятный диагноз, но вызывает подозрение на: (1) рефлекторный обморок; (2) одну из трёх форм ортостатической гипотензии — начальную, классическую или отсроченную, — а также замедленное восстановление артериального давления в ортостазе; (3) синдром постуральной ортостатической тахикардии; (4) психогенную псевдосинкопу. Тилт-тест также проводят с лечебно-обучающей целью: обучают пациентов с рефлекторным обмороком и ортостатической гипотензией распознавать симптомы гипотензии и выполнять физические контрманёвры².
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.