Факторы риска анкилозирующего спондилита: систематический обзор литературы

Рентгенографический аксиальный спондилоартрит (также известный как анкилозирующий спондилит [АС]) — хроническое иммунноопосредованное заболевание суставов, характеризующееся воспалением осевого скелета, периферических суставов и энтезисов. По оценкам, АС страдает каждый 200-й человек, что делает это заболевание значимой медико-социальной и экономической проблемой. Целью настоящего обзора было изучить современные представления о факторах риска АС и обобщить актуальные данные. Для выявления соответствующих публикаций, индексированных в PubMed с 1 января 2013 года по 1 февраля 2021 года, использовали несколько поисковых запросов. На основании обзора и анализа литературы представлены актуальные сведения о факторах риска развития АС, а также авторские представления о начале и прогрессировании заболевания. В возникновении АС могут участвовать многочисленные генетические и негенетические факторы. Известна сильная связь заболевания с HLA-B27, однако в его развитии могут быть задействованы и другие гены. Помимо генетических факторов, вероятно, имеют значение и другие механизмы: до 70% пациентов с АС имеют субклиническое воспаление кишечника, что позволяет предположить возможное кишечное происхождение заболевания. Точный механизм начала АС, вероятнее всего, сложен и многофакторен. Ключевые положения: остаётся неясным, каким образом взаимодействие генов, микроорганизмов, механической нагрузки, пола и других факторов окружающей среды и образа жизни предрасполагает к развитию АС. Точные механизмы развития АС сложны и многофакторны и требуют дальнейшего изучения. Выявление факторов риска и понимание взаимодействия генов с факторами окружающей среды могут пролить свет на этиологию АС и иметь важное значение для разработки диагностических и лечебных стратегий.