Розацеа: новые представления о классификации и лечении

Розацеа — хронический воспалительный дерматоз, главным образом поражающий щеки, нос, подбородок и лоб. Для нее характерны повторяющиеся эпизоды приливов или преходящей эритемы, стойкая эритема, фиматозные изменения, папулы, пустулы и телеангиэктазии; возможно также поражение глаз. Поскольку розацеа затрагивает лицо, она оказывает выраженное негативное влияние на качество жизни, самооценку и общее самочувствие. Помимо общего ухода за кожей, для коррекции этих проявлений доступны несколько одобренных вариантов лечения местного и системного действия. При некоторых проявлениях ценность имеют импульсный свет высокой интенсивности, лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Последние достижения фундаментальных научных исследований подчеркнули роль врожденной и адаптивной иммунной системы, а также нейроваскулярной дисрегуляции в формировании клинического спектра розацеа. Эндогенные и экзогенные стимулы могут запускать и усиливать несколько патогенетических путей у пациентов с розацеа. В этом обзоре рассматриваются новая система диагностики и классификации, основанная на фенотипе и отражающая патофизиологию, а также новые и перспективные варианты лечения и подходы. Мы рассматриваем новые местные и системные лекарственные формы, а также последние данные о комбинированной терапии. Кроме того, будут суммированы продолжающиеся исследования, оценивающие новые терапевтические вмешательства.