Розацеа: распространённые вопросы и ответы

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи центральной части лица, которым страдают 5% населения. Точная этиология неизвестна. Диагноз устанавливают на основании обновлённых в 2017 году рекомендаций экспертного комитета National Rosacea Society, включая стойкую эритему, фиматозные изменения — утолщение кожи вследствие гиперплазии сальных желёз и фиброза, папулы, пустулы, телеангиэктазии и приливы крови к лицу. Задержка точной диагностики и лечения может возникать у пациентов с более тёмным фототипом кожи из-за трудности визуализации эритемы и телеангиэктазий. Ежедневное применение солнцезащитных средств, увлажняющих препаратов и мягких очищающих средств для кожи, а также избегание провоцирующих факторов — важнейшие компоненты поддерживающей терапии. К эффективным наружным препаратам относятся агонисты альфа-адренорецепторов при приливах крови к лицу, а также ивермектин, метронидазол и азелаиновая кислота при папулах и пустулах. К системной терапии относятся неселективные бета-блокаторы при приливах крови к лицу, доксициклин в низкой дозе и изотретиноин при папулах и пустулах. Розацеа может существенно ухудшать эмоциональное состояние пациента и качество жизни. Направление на консультацию рекомендуется при стойких фиматозных изменениях и глазной розацеа. (Am Fam Physician. 2024;109(6):533-542.