Индекс системного иммуновоспаления и впервые возникшие сердечно-сосудистые заболевания у китайцев среднего и пожилого возраста: когортное исследование Dongfeng-Tongji

Введение: Индекс системного иммуновоспаления (ИСИВ) в последние годы рассматривают как новый воспалительный и прогностический маркер. Он может отражать прогрессирующий воспалительный процесс при атеросклерозе, однако его связь с впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями в предыдущих исследованиях не изучали. Цель исследования — проспективно оценить связь ИСИВ с впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями и их основными подтипами у взрослых китайцев.

Методы: По данным когортного исследования Dongfeng-Tongji в анализ включили 13 929 взрослых среднего и пожилого возраста со средним возрастом 62,56 года (диапазон 35–91 год), без сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Исходное исследование проводили в городе Шиянь, провинция Хубэй, в 2008–2009 годах. ИСИВ рассчитывали как число тромбоцитов (/л) × число нейтрофилов (/л) / число лимфоцитов (/л). Для оценки связи ИСИВ с впервые возникшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инсульт и ишемическую болезнь сердца, использовали модели регрессии Кокса.

Результаты: За медиану наблюдения 8,28 года (максимум 8,98 года) выявили 3386 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, включая 801 случай инсульта и 2585 случаев ишемической болезни сердца. В многомерных моделях регрессии Кокса более высокие уровни логарифмированного ИСИВ были значимо связаны с общим инсультом (HR 1,224; 95% ДИ 1,065–1,407) и ишемическим инсультом (HR 1,234; 95% ДИ 1,055–1,442). У участников с наивысшим квартилем ИСИВ по сравнению с наинизшим квартилем отношение рисков составило 1,358 (95% ДИ 1,112–1,658) для общего инсульта, 1,302 (95% ДИ 1,041–1,629) для ишемического инсульта и 1,600 (95% ДИ 1,029–2,490) для геморрагического инсульта.

Выводы: ИСИВ может быть полезным маркером для уточнения роли взаимодействия тромбоцитоза, воспаления и иммунитета в развитии цереброваскулярных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста.