Обзор надёжности и валидности шкалы Апгар

Введение: шкала Апгар — наиболее распространённая шкала, используемая для количественной оценки состояния новорождённого после рождения. Она рутинно применяется в клинической практике и научных исследованиях. Однако с момента её внедрения существенно изменились ведение в перипартальном и неонатальном периодах, наше представление о физиологии новорождённого и возможности анализа данных.

Цель: оценить надёжность и валидность шкалы Апгар в современных клинических и исследовательских условиях.

Методы: в PubMed выполнен поиск по термину «Apgar». Было найдено чуть более 22 000 названий. Полнотекстовые статьи отбирали, если они касались применения шкалы Апгар, её надёжности и валидности либо если шкала была основным оцениваемым исходом. Затем был проведён ручной поиск по тем же критериям. 505 найденных статей составили основу этого обсуждения надёжности и валидности шкалы Апгар.

Результаты: были выявлены многочисленные положительные и отрицательные аспекты надёжности и валидности шкалы Апгар. Некоторые компоненты, необходимые для оценки надёжности и валидности, по-видимому, в литературе не рассматривались. В целом выявленные проблемы могут вносить смещение в исходы, получаемые при использовании шкалы Апгар как в клинической практике, так и в исследованиях.

Выводы: шкалу Апгар больше не используют для определения тактики ведения новорождённого в родильном зале.

Выводы для исследований: использование шкалы Апгар в исследованиях может вносить смещение в исходы. Как обсуждается в видеореферате, исследователям необходимо устранить и улучшить слабые стороны этой шкалы или рассмотреть возможность разработки нового инструмента, лучше отвечающего современным исследовательским задачам.

Видеореферат доступен по адресу: https://journals.lww.com/advancesinneonatalcare/Pages/videogallery.aspx?autoPlay=false&videoId=45.