Когнитивные нарушения через четыре месяца после выписки из стационара по поводу COVID-19: характер, тяжесть и связь с характеристиками заболевания

Продолжающаяся пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) затронула более 100 миллионов человек; создаются клиники для диагностики и лечения сохраняющихся симптомов, так называемого постковидного синдрома. Особую обеспокоенность вызывают неврологические и долгосрочные когнитивные осложнения. При этом распространённость и характер когнитивных последствий COVID-19 остаются неясными. Целью настоящего исследования было изучить частоту, характер и тяжесть когнитивных нарушений через 3–4 месяца после выписки из стационара по поводу COVID-19, а также их связь с субъективными когнитивными жалобами, качеством жизни и характеристиками заболевания. В исследование включали пациентов во время контрольного визита в пульмонологическую амбулаторию Университетской больницы Копенгагена Биспебьерг примерно через четыре месяца после госпитализации по поводу COVID-19. Пациентам проводили пульмонологическое, функциональное и когнитивное обследование. Всего в исследование включили 29 пациентов. Доля пациентов с клинически значимыми когнитивными нарушениями составляла от 59 до 65% в зависимости от использованного порогового значения клинической значимости; наиболее выраженными были нарушения вербального обучения и исполнительных функций. Объективные когнитивные нарушения нарастали по мере усиления субъективных когнитивных жалоб, снижения работоспособности и ухудшения качества жизни. Когнитивные нарушения были связаны с уровнем D-димера в остром периоде заболевания и сохраняющейся лёгочной дисфункцией. Таким образом, получены новые данные о высокой частоте когнитивных последствий COVID-19, а также выявлена их связь с тяжестью поражения лёгких и, возможно, ограничением доставки кислорода к головному мозгу. Кроме того, связь когнитивных нарушений с качеством жизни и функциональным состоянием свидетельствует о необходимости систематического когнитивного скрининга пациентов после перенесённого тяжёлого COVID-19 и внедрения целенаправленного лечения при сохраняющихся когнитивных нарушениях.