Реабилитационное питание и лечебная физкультура при саркопении

Саркопения — это связанная с возрастом утрата скелетной мышечной массы, ассоциированная с неблагоприятными исходами, такими как падения, переломы, инвалидизация и повышенная смертность у пожилых людей и госпитализированных пациентов. Примерно у половины пожилых мужчин, проживающих в домах сестринского ухода, имеется саркопения. Диагностические критерии Европейской рабочей группы по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) и Азиатской рабочей группы по саркопении (AWGS) повысили интерес к этой проблеме. Физические нагрузки и нутритивное ведение имеют решающее значение для профилактики и лечения саркопении. Нутритивная терапия при саркопении, включающая 20 г сывороточного белка и 800 МЕ витамина D два раза в день, улучшает силу мышц нижних конечностей. Лечебная физкультура при саркопении, такая как тренировка с сопротивлением и домашние упражнения в течение 6 месяцев, улучшает мышечную силу и физическую функцию. Комбинированная терапия, включающая как нутритивное, так и физическое лечение, улучшает скорость ходьбы и силу разгибания колена больше, чем только физическая нагрузка или только нутритивная терапия. Чрезмерный постельный режим и неадекватное нутритивное ведение в медицинских учреждениях могут приводить к ятрогенной саркопении. Ятрогенная саркопения — это саркопения, вызванная действиями медицинских работников в учреждениях здравоохранения. Надлежащее нутритивное ведение и программы физических упражнений в рамках реабилитационного питания важны для профилактики и лечения ятрогенной саркопении. Нутритивную и физическую терапию следует начинать очень рано после госпитализации и адаптировать к уровню воспаления и тяжести заболевания. Для максимального повышения эффективности лечения, улучшения функционального восстановления и качества жизни пациентов важны повторная оценка, диагностика, постановка целей, вмешательства и мониторинг с использованием процесса реабилитационного питания.