Связь кардиометаболического индекса и саркопении с кардиометаболической мультиморбидностью у взрослых среднего и пожилого возраста: проспективное исследование

Введение: Саркопения и висцеральное ожирение — значимые факторы риска хронических заболеваний у взрослых среднего и пожилого возраста. Однако связь саркопении и кардиометаболического индекса (CMI) — нового показателя висцерального ожирения — с кардиометаболической мультиморбидностью (CMM) остаётся неясной. В исследовании проанализировали данные Китайского лонгитюдного исследования здоровья и пенсионного обеспечения (CHARLS), чтобы оценить связь саркопении и CMI с CMM у взрослых среднего и пожилого возраста.

Методы: В исследование включили 4959 участников в возрасте 45 лет и старше. Саркопению определяли по критериям Азиатской рабочей группы по саркопении 2019 года. CMM определяли как наличие двух или более из следующих состояний: диагностированные врачом заболевание сердца, сахарный диабет, инсульт и/или артериальная гипертензия. CMI рассчитывали по формуле: CMI = (TG/HDL-C) × WHtR. Связь CMI и саркопении с CMM оценивали с помощью моделей регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Медиана возраста участников составила 57 лет; 47,1% составляли мужчины. За 8 лет наблюдения CMM развилась у 1362 человек. Заболеваемость CMM составила 8,7 на 1000 человеко-лет у участников без саркопении и высокого CMI, 17,37 на 1000 человеко-лет при высоком CMI, 14,22 на 1000 человеко-лет при саркопении и 22,34 на 1000 человеко-лет при сочетании обоих состояний. После поправки на ковариаты сочетание саркопении и высокого CMI было связано со значимым повышением риска CMM (HR 2,48; 95% ДИ 1,12–5,51) и заболеваний сердца (HR 2,04; 95% ДИ 1,05–3,98). У участников старше 65 лет саркопения была связана с повышенным риском CMM (HR 4,83; 95% ДИ 1,22–19,06). При сочетании саркопении с высоким CMI риск CMM повышался в 7,31 раза (95% ДИ 1,72–31,15).

Выводы: Сочетание саркопении и высокого CMI связано с повышенным риском развития CMM. Раннее выявление и коррекция саркопении и CMI позволяют разрабатывать целевые стратегии лечения и могут способствовать снижению заболеваемости и смертности от CMM.