Уход за членами семьи в период пандемии COVID-19

Введение и цель: Пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) отрицательно сказалась на людях с хроническими заболеваниями. Она также может усиливать стресс, связанный с уходом за членами семьи. Мы сравнили физическое, психосоциальное и финансовое благополучие ухаживающих за членами семьи и лиц, не осуществляющих уход, во время пандемии и определили, кто из ухаживающих наиболее подвержен неблагоприятным последствиям.

Методы: С апреля по май 2020 года мы провели поперечный онлайн-опрос 576 человек, ухаживающих за членами семьи, и 2933 человек, не осуществляющих уход, в регионе Питтсбурга (штат Пенсильвания), дополнив выборку участниками из других регионов США. Оценивали тревогу, депрессию, утомляемость, нарушения сна, социальную активность и финансовое благополучие, а также субъективно воспринимаемые изменения в связи с COVID-19 — одиночество, финансовое благополучие и обеспеченность продуктами питания. Кроме того, собирали социально-демографические данные, сведения об условиях ухода и оценивали связанные с COVID-19 стрессовые факторы для ухаживающих с помощью индекса риска для ухаживающих в связи с COVID-19 (COVID Caregiver Risk Index).

Результаты: С учетом социально-демографических характеристик люди, ухаживающие за членами семьи, чаще сообщали о тревоге, депрессии, утомляемости, нарушениях сна, снижении социальной активности и финансового благополучия, а также об усилении проблем с обеспеченностью продуктами питания (во всех случаях p < 0,01) и росте тревоги по поводу финансов (p = 0,01), чем участники, не осуществлявшие уход. Чем больше связанных с COVID-19 стрессовых факторов и нарушений привычного уклада отмечали ухаживающие, тем чаще у них возникали неблагоприятные последствия (во всех случаях p < 0,01). Кроме того, неблагоприятные последствия чаще отмечались у женщин, молодых и малообеспеченных ухаживающих, у тех, кто одновременно оказывал личную и медицинскую помощь, а также ухаживал за людьми с когнитивными, поведенческими или эмоциональными нарушениями.

Обсуждение и практическое значение: Пандемия COVID-19 усугубила трудности, связанные с уходом за членами семьи. Ухаживающие сообщали об увеличении обязанностей и нагрузки, а также о связанных с этим неблагоприятных последствиях для здоровья, психосоциального и финансового благополучия. Полученные результаты в целом согласуются с моделями взаимосвязи стресса, связанного с уходом, и состояния здоровья. Во время этого серьезного кризиса общественного здравоохранения необходимо усилить поддержку ухаживающих за членами семьи.