PIVKA-II — потенциальный биомаркер, дополняющий АФП в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы

Введение: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — одна из наиболее распространённых злокачественных опухолей пищеварительной системы, характеризующаяся высокой заболеваемостью и смертностью. Для повышения точности ранней диагностики ГЦК необходимо искать новые биомаркеры. В связи с этим мы оценили диагностическую значимость протромбина, индуцированного дефицитом витамина K или антагонистами витамина K, — II (PIVKA-II) как потенциального биомаркера, дополняющего α-фетопротеин (АФП) при ГЦК, по уровню PIVKA-II в сыворотке крови.

Методы: Уровни PIVKA-II в сыворотке сравнивали у 168 пациентов с ГЦК, 150 пациентов с доброкачественными заболеваниями печени и 153 здоровых лиц, чтобы оценить потенциал PIVKA-II как биомаркера ГЦК. С помощью ROC-анализа оценивали диагностическую ценность PIVKA-II при ГЦК и его дополнительную роль по отношению к АФП. Корреляцию между уровнем PIVKA-II в сыворотке и клинико-патологическими характеристиками анализировали для изучения значения PIVKA-II в оценке прогрессирования и прогноза ГЦК. Наконец, способность PIVKA-II оценивать результаты хирургического лечения ГЦК изучали, сравнивая пред- и послеоперационные уровни PIVKA-II в сыворотке у 89 пациентов с ГЦК.

Результаты: Уровень PIVKA-II в сыворотке у пациентов с ГЦК был значительно выше, чем у пациентов с доброкачественными заболеваниями печени и у здоровых лиц. Как самостоятельный биомаркер PIVKA-II демонстрировал высокую эффективность в диагностике ГЦК. Совместное определение PIVKA-II и АФП повышало диагностическую эффективность ГЦК. PIVKA-II сохранял значимую диагностическую ценность у пациентов с АФП-негативной ГЦК. Выявлены значимые корреляции между уровнем экспрессии PIVKA-II и рядом клинико-патологических характеристик, включая размер опухоли, стадию опухоли, метастазирование, степень дифференцировки и осложнения. После хирургической резекции экспрессия PIVKA-II заметно снижалась.

Выводы: PIVKA-II — перспективный сывороточный биомаркер для диагностики ГЦК, который может использоваться в дополнение к АФП. Совместная диагностика с использованием обоих маркеров значительно повышала диагностическую эффективность ГЦК. Уровни PIVKA-II у пациентов с ГЦК были тесно связаны с клинико-патологическими характеристиками, отражающими диссеминацию опухолевых клеток и/или неблагоприятный прогноз. PIVKA-II может использоваться для оценки эффективности резекции ГЦК.