Меняющаяся эпидемиология рака носоглотки

Введение: Эпидемиология рака носоглотки (РНГ) долгое время привлекала внимание благодаря необычному географическому распределению этого злокачественного новообразования, участию онкогенного вируса Эпштейна—Барр (ВЭБ), уникальной связи с употреблением солёной рыбы, консервированной китайским способом, и этиологической неоднородности в зависимости от гистологического подтипа.

Методы: В этом обзоре обобщены современные эпидемиологические данные о РНГ, особое внимание уделено результатам недавно проведённого популяционного исследования случай–контроль в Южном Китае.

Результаты: Результаты нашего исследования случай–контроль позволили по-новому взглянуть на эпидемиологию РНГ, в том числе выявили уменьшение роли солёной рыбы, консервированной китайским способом, выраженное влияние генетической вариабельности ВЭБ, слабые положительные связи с пассивным курением и загрязнением воздуха в жилых помещениях, а также возможное влияние состояния полости рта и орального микробиома. К последним результатам других исследований относятся обратная связь с инфекционным мононуклеозом, указывающая на возможную причинную роль раннего инфицирования ВЭБ; семейный риск, обусловленный общими генетическими вариантами, определяющими антительный иммунный ответ хозяина на инфекцию ВЭБ; и неясная связь с профессиональным воздействием формальдегида.

Выводы: Для более глубокого понимания взаимодействия экологических, генетических и вирусных причин РНГ необходимы крупные объединённые исследования, позволяющие накопить достаточное число случаев с подробными данными о воздействии факторов.

Значимость: Новые эпидемиологические данные изменили представления о причинной модели РНГ.