Диетический индекс воспалительности и здоровье человека: обзор метаанализов обсервационных исследований

Многочисленные обсервационные исследования изучали роль диетического индекса воспалительности (DII®) в риске хронических заболеваний. Целью этого обзорного исследования с интегрированными метаанализами было систематически обобщить обсервационные данные о связи между DII и исходами для здоровья на основе метаанализов, а также оценить качество и силу доказательств для каждого связанного исхода. В рамках этого обзорного исследования с интегрированными метаанализами была изучена связь между DII и широким спектром исходов для здоровья на основе метаанализов обсервационных данных. Для каждого исхода проводилась оценка достоверности с использованием следующих критериев: статистическая гетерогенность, 95% прогнозные интервалы, наличие эффекта малых исследований и/или смещения из-за избыточной значимости, а также размеры эффектов и значения P по расчетным метаанализам с моделью случайных эффектов. Всего были включены 15 метаанализов, описывающих 38 исходов, связанных с хроническими заболеваниями, с общей численностью 4 360 111 участников. Исходы (n = 38) оценивали в исследованиях разных дизайнов, включая исследования случай-контроль (n = 8), поперечные (n = 5), проспективные (n = 5) и комбинированные (n = 20). Приверженность провоспалительному типу питания была значимо положительно связана с 27 (71%) из включенных исходов для здоровья (P < 0,05). По результатам оценки достоверности для инфаркта миокарда была выявлена доказательность класса I (убедительная), а для повышения риска общей смертности, общего риска впервые выявленного рака и риска впервые выявленных раков отдельных локализаций (колоректального, поджелудочной железы, органов дыхания и полости рта) при увеличении балла DII (то есть при более провоспалительном характере питания) — доказательность класса II (высокоправдоподобная). Для большинства исходов (n = 31) уровень доказательности соответствовал классу III (слабые доказательства) или был еще ниже (слабая связь или отсутствие связи). Провоспалительные пищевые паттерны номинально ассоциированы с повышенным риском многих исходов хронических заболеваний. Однако для большинства исходов сила доказательств была ограниченной. Для повышения точности оценки величины эффекта необходимы дополнительные проспективные исследования.