Систематический обзор и метаанализ пациентов с онкологическими заболеваниями, инфицированных новым коронавирусом

Введение: Сообщалось, что у пациентов с онкологическими заболеваниями и коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) летальность в 2 раза выше, чем в общей популяции.

Методы: Был выполнен систематический поиск в PubMed, Embase и Cochrane Central исследований пациентов с онкологическими заболеваниями и COVID-19. Для категориальных переменных рассчитывали объединенные доли. Для первичных и вторичных исходов строили отношение шансов (OR) и лесные диаграммы с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: В систематический обзор включили 38 исследований, а в метаанализ — 181 323 пациента из 26 исследований, в том числе 23 736 онкологических пациентов. Метаанализ показал, что у пациентов с онкологическими заболеваниями и COVID-19 вероятность смерти выше (n = 165 980, OR = 2,54, 95% ДИ 1,47–4,42); этот результат в значительной степени определялся смертностью среди пациентов в Китае. Пациенты с онкологическими заболеваниями чаще нуждались в интубации. Среди подтипов рака наивысшая летальность отмечалась при гематологических злокачественных новообразованиях (n = 878, OR = 2,39, 95% ДИ 1,17–4,87), затем при раке легкого (n = 646, OR = 1,83, 95% ДИ 1,00–3,37). Связи между получением определенного вида противоопухолевой терапии и летальностью не выявлено. Исследование показало, что пациенты с онкологическими заболеваниями и COVID-19 в среднем на 10 лет старше общей популяции и имеют более высокую частоту сопутствующих заболеваний. Данных для оценки связи между терапией, направленной против COVID-19, и исходами выживаемости у онкологических пациентов было недостаточно.

Выводы: У пациентов с COVID-19 и онкологическими заболеваниями повышен риск летального исхода и тяжелого течения. Для более точного понимания взаимодействия противоопухолевой терапии и лечения COVID-19 необходимы унифицированный проспективный сбор данных, возможно, в многоцентровых регистровых базах.