Комплексный подход к ведению пациентов с рассеянным склерозом: решение проблемы невидимых симптомов — нарративный обзор

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы, приводящее к нейродегенерации и проявляющееся разнообразными симптомами. К ним относятся и «невидимые» симптомы, не заметные окружающим, такие как утомляемость, расстройства настроения, когнитивные нарушения, боль, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, сексуальная дисфункция и изменения зрения. Невидимые симптомы широко распространены среди людей с РС, имеют многофакторную этиологию и могут влиять на течение заболевания. Переживание этих симптомов включает как физические, так и психосоциальные аспекты; при отсутствии внимания к ним они негативно влияют на многие составляющие качества жизни и субъективную оценку состояния здоровья. Несмотря на значительное влияние этих симптомов на жизнь пациентов, сохраняются пробелы в их распознавании и ведении. Объединённый здесь опыт практикующих врачей и пациентов-авторов призван привлечь внимание к невидимым симптомам и представить стратегии командного подхода к комплексной помощи пациентам с РС. В статье обобщены современные данные о распространённости и этиологии невидимых симптомов, демонстрирующие высокую вероятность того, что человек с РС столкнётся с одной или несколькими из этих проблем. Затем рассматривается значение открытого общения между людьми с РС и членами медицинской команды, снижения стигматизации и совместного принятия решений для комплексного ведения невидимых симптомов. Рекомендуется использовать валидированные инструменты скрининга и технологические достижения, которые можно внедрить в помощь пациентам с РС для регулярного мониторинга этих симптомов. Это позволит медицинским работникам одновременно информировать пациентов и прислушиваться к ним, стремясь улучшить качество их жизни. Сочетание клинических знаний с пониманием и учётом позиции пациента позволит медицинским работникам выстраивать ориентированный на пациента диалог, способствующий совместному принятию решений. Невидимые симптомы рассеянного склероза.