Определение современной легочной реабилитации. Официальный отчет рабочего совещания Американского торакального общества

Легочная реабилитация — высокоэффективный метод лечения пациентов с хроническими заболеваниями легких, однако во всем мире она по-прежнему используется недостаточно. В последние годы появились новые модели программ, направленные на повышение доступности и охвата пациентов, включая телереабилитацию и недорогие программы на дому. Рабочее совещание было созвано для достижения консенсуса относительно основных компонентов легочной реабилитации и определения требований к успешному внедрению новых моделей программ. В рамках Дельфийского исследования эксперты из разных стран выделили 13 обязательных компонентов легочной реабилитации, которые должны присутствовать в любой модели программы. Они охватывают оценку пациента, содержание программы, способ ее реализации и обеспечение качества; кроме того, были определены 27 желательных компонентов. В настоящее время готовыми к внедрению считаются только те модели легочной реабилитации, которые прошли проверку в клинических исследованиях. Пока неизвестно, какие пациенты с наибольшей вероятностью успешно завершат каждую из моделей программы; этот вопрос требует дальнейшего изучения. Медицинские работники должны использовать клиническое мышление, чтобы определять пациентов, которым в наибольшей степени показана реабилитация на базе центра с участием специалистов разных профилей. Всесторонняя оценка пациента имеет решающее значение для персонализации легочной реабилитации и эффективного достижения индивидуальных целей. Надежные процессы обеспечения качества необходимы для того, чтобы любая служба легочной реабилитации обеспечивала оптимальные результаты для пациентов и системы здравоохранения. Развитие кадрового потенциала и обучение должны учитывать навыки, необходимые для новых моделей, многие из которых реализуются дистанционно. Успешность всех моделей легочной реабилитации будет оцениваться по тому, обеспечивают ли они выполнение обязательных компонентов и достижение ожидаемых результатов, включая повышение переносимости физической нагрузки, уменьшение одышки, улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и снижение числа госпитализаций.