Саркопения ассоциирована с развитием деменции при болезни Альцгеймера, легких когнитивных нарушений и когнитивным снижением

Цель: мы оценили, связана ли саркопения с развитием когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Методы: у пожилых взрослых без деменции (N = 1175) ежегодно проводили 17 когнитивных тестов, результаты которых суммировали в общий показатель когнитивных функций. Композитный показатель саркопении строили на основании мышечной массы, измеренной методом биоэлектрического импеданса, и мышечной функции, оцененной по силе кистевого сжатия. Для анализа связи саркопении с развитием деменции при болезни Альцгеймера и с развитием легких когнитивных нарушений использовали модели пропорциональных рисков Кокса. Связь саркопении с когнитивным снижением определяли с помощью линейных смешанных моделей. Во все модели включали поправки на возраст, пол, образование, расу и квадрат роста.

Результаты: средняя продолжительность наблюдения составила 5,6 года. Более выраженная саркопения на исходном уровне была связана с более высоким риском развития деменции при болезни Альцгеймера (отношение рисков [ОР] 1,50; 95% доверительный интервал 1,20–1,86; p < 0,001) и легких когнитивных нарушений (1,21; 1,01–1,45; p = 0,04), а также с более быстрым когнитивным снижением (оценка = -0,013; p = 0,01). Анализ отдельных компонентов саркопении показал, что мышечная функция была связана с развитием деменции при болезни Альцгеймера, развитием легких когнитивных нарушений и когнитивным снижением как при включении в модель показателя безжировой мышечной массы, так и без него. Напротив, безжировая мышечная масса не была связана ни с развитием когнитивных нарушений, ни с когнитивным снижением, если в модель включали показатель мышечной функции.

Выводы: именно сниженная мышечная функция, а не уменьшение безжировой мышечной массы, обусловливает связь саркопении с когнитивными нарушениями в пожилом возрасте. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить характеристики мышечной структуры, которые могут повысить специфичность саркопении как маркера риска когнитивных нарушений в пожилом возрасте.