Постковидный синдром: частота, клинический спектр и проблемы для специалистов первичного звена здравоохранения

Постковидный синдром, также известный как длительный COVID, — это симптомы, сохраняющиеся более 3 недель после установления диагноза COVID-19. Мы проанализировали имеющиеся данные о постковидном синдроме, сосредоточив внимание на его клинических проявлениях и проблемах ведения пациентов в первичном звене здравоохранения. Частота постковидного синдрома оценивается в 10–35%, а среди госпитализированных пациентов может достигать 85%. Наиболее распространённым симптомом является утомляемость, которая отмечается у 17,5–72% пациентов с постковидным синдромом; за ней следует сохраняющаяся одышка с частотой 10–40%. Психические нарушения, боль в груди, а также нарушения обоняния и вкуса могут наблюдаться соответственно у 26, 22 и 11% пациентов. Более чем у трети пациентов с постковидным синдромом имеются сопутствующие заболевания, наиболее распространёнными из которых являются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Несмотря на длительное сохранение симптомов, немногочисленные опубликованные данные свидетельствуют о благоприятном прогнозе у большинства пациентов с постковидным синдромом; о развитии осложнений или летальных исходах не сообщалось. С учётом широкого клинического спектра постковидного синдрома большинство таких пациентов будут наблюдаться специалистами первичного звена, в том числе по поводу имевшихся ранее или впервые выявленных сопутствующих заболеваний, что, в свою очередь, может увеличить нагрузку COVID-19 на первичную медико-санитарную помощь. Таким образом, примерно у 10% пациентов с COVID-19 симптомы могут сохраняться более 3 недель, что соответствует критериям постковидного синдрома. Специалисты первичного звена играют ключевую роль в ведении пациентов с постковидным синдромом. Необходимы дальнейшие исследования патогенеза, клинического спектра и прогноза постковидного синдрома.