Рост числа нелегальных фентанилов и психостимуляторов: четвертая волна кризиса передозировок опиоидами

Цель обзора: Представить обновлённые данные недавно опубликованных исследований о росте распространённости нелегальных препаратов фентанила, риске передозировки, сочетании фентанила с другими веществами, например психостимуляторами, последствиях такого употребления и методах лечения.

Последние данные: Число передозировок, вызванных нелегальными синтетическими опиоидами, включая фентанил и его аналоги, продолжает расти в США как до, так и во время пандемии COVID-19. Передозировки, связанные с фентанилом, становятся всё более частыми в новых географических регионах, например на западе США. По всей стране также увеличивается число передозировок, связанных с психостимуляторами, главным образом метамфетамином и кокаином. Рост числа передозировок психостимуляторами обусловлен полисубстантным употреблением, в частности сочетанием психостимуляторов с опиоидами. Увеличивается и частота других медицинских последствий инъекционного употребления наркотиков, включая ВИЧ-инфекцию и инфекцию, вызванную вирусом гепатита C. Фармакотерапия расстройства, связанного с употреблением опиоидов, остаётся стандартом лечения; появляются новые перспективные фармакологические подходы к лечению расстройства, связанного с употреблением метамфетамина.

Выводы: В США набирает силу «четвёртая волна» смертельных передозировок, связанная с употреблением метамфетамина и кокаина. Доступность и употребление нелегальных препаратов фентанила по-прежнему являются основными факторами смертельных передозировок, а текущий рост смертности, связанной с психостимуляторами, по всей видимости, тесно переплетается с продолжающейся эпидемией употребления опиоидов.