Диагностическая точность конфокальной микроскопии с отражением по сравнению с дерматоскопией при лентиго-малигне: метаанализ

Введение: Вызывали обеспокоенность данные о чувствительности и специфичности конфокальной микроскопии с отражением по сравнению с дерматоскопией при диагностике лентиго-малигны. Однако результаты сравнения этих показателей различались. Метаанализ был проведён, чтобы прояснить эту взаимосвязь.

Методы: Проведён систематический поиск публикаций по июль 2020 года. В шесть включённых исследований вошли 479 участников, у 294 из которых была диагностирована лентиго-малигна. В исследованиях сравнивали чувствительность и специфичность конфокальной микроскопии с отражением и дерматоскопии при диагностике лентиго-малигны. Для оценки прогностической роли чувствительности и специфичности конфокальной микроскопии с отражением по сравнению с дерматоскопией рассчитывали разность средних (РС) и 95% доверительные интервалы (ДИ), используя метод анализа непрерывных данных и модель со случайными или фиксированными эффектами.

Результаты: При диагностике лентиго-малигны конфокальная микроскопия с отражением была связана со статистически значимым повышением специфичности по сравнению с дерматоскопией (РС 19,10; 95% ДИ 0,93–37,28; p = 0,04). Повышение чувствительности также было отмечено, однако статистически значимой связи не выявлено (РС 14,56; 95% ДИ 0,29–28,83; p = 0,05).

Выводы: По результатам метаанализа при диагностике лентиго-малигны конфокальная микроскопия с отражением по сравнению с дерматоскопией обеспечивала статистически значимое повышение специфичности и относительно более высокую чувствительность. Это позволяет рекомендовать конфокальную микроскопию с отражением для диагностики лентиго-малигны, чтобы улучшить результаты и избежать возможных ложноотрицательных заключений. Необходимы дальнейшие исследования.