Трансформация первичной медико-санитарной помощи во время пандемии COVID-19: опыт медицинских работников в восьми европейских странах

Введение: Первичная медико-санитарная помощь играет ключевую роль в реагировании на пандемию COVID-19, будучи первым звеном обращения пациентов за медицинской помощью и координатором их направления на следующий уровень оказания помощи. Качественные исследования, посвящённые опыту медицинских работников во время пандемии COVID-19, в основном были сосредоточены на специализированной медицинской помощи.

Цель: Изучить опыт специалистов первичной медико-санитарной помощи в европейских странах, работавших в период первого пика пандемии COVID-19.

Дизайн и место проведения: Исследовательское качественное исследование с использованием полуструктурированных интервью, проведённых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Англии, Бельгии, Нидерландов, Ирландии, Германии, Польши, Греции и Швеции в период с апреля по июль 2020 года.

Методы: Интервью записывали на аудио, транскрибировали и анализировали с использованием сочетания индуктивного и дедуктивного тематического анализа.

Результаты: Проведено 80 интервью со специалистами первичной медико-санитарной помощи. Им пришлось самостоятельно принимать решения о том, как быстро трансформировать оказание помощи пациентам с COVID-19 и без COVID-19. Несмотря на большое количество рекомендаций, специалисты часто не имели доступа к практическому обучению. Поэтому они обращались к коллегам за моральной поддержкой и информацией, чтобы быстро адаптироваться к новым способам работы, включая дистанционное оказание помощи, и справляться с неопределённостью.

Выводы: Специалисты первичной медико-санитарной помощи быстро перестроили оказание медицинской помощи, несмотря на многочисленные трудности. Для упрощения и координации доступа к практической информации об адаптации работы, непрерывному обучению и надлежащей психологической поддержке специалистов необходимы представительство первичной помощи на уровне формирования политики и взаимодействие с местными лидерами первичной помощи. Сохранение автономии и способности первичной помощи оперативно реагировать на изменения имеет критическое значение для быстрой трансформации оказания медицинской помощи в условиях будущих кризисов.