Клиническое значение полового диморфизма при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольном стеатогепатите (НАСГ)

НАЖБП/НАСГ — заболевание с половым диморфизмом, при этом в целом оно чаще встречается у мужчин. У женщин репродуктивного возраста риск НАЖБП ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы распространённость НАЖБП у женщин становится сопоставимой с таковой у мужчин. Действительно, пол, половые гормоны и гендерные особенности образа жизни взаимодействуют со многими факторами НАЖБП, включая цитокины, стресс и факторы окружающей среды, и изменяют профиль риска и фенотипы заболевания. В настоящем обзоре обобщены последние данные о влиянии пола на эпидемиологию, патогенез, прогрессирование до цирроза, показания к трансплантации печени и альтернативные методы терапии, включая модификацию образа жизни и фармакологические стратегии. Мы убеждены, что должный учёт пола, возраста, гормонального статуса и социокультурных гендерных различий позволит лучше понять различия в риске НАЖБП, терапевтических мишенях и ответе на лечение и будет способствовать разработке персонализированной терапии с учётом пола.