ГЛОБАЛЬНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: глобальные перспективы эндокринологии: охват программ йодирования соли и йодный статус населения в 2020 году

Дефицит йода оказывает многочисленные неблагоприятные эффекты на рост и развитие. Во многих странах рацион не обеспечивает достаточного поступления йода без обогащения соли йодом. В 2020 году в 124 странах действовало законодательство, предусматривающее обязательное йодирование соли, а в 21 стране — законодательство, допускающее добровольное йодирование. В результате 88% населения мира употребляет йодированную соль. При обследовании популяций концентрацию йода в моче следует измерять и представлять в виде медианы в мкг/л. Качество доступных данных обследований высокое: за последние 15 лет обследования с определением концентрации йода в моче проведены в 152 из 194 стран; в 132 странах исследования были репрезентативными на национальном уровне. Число стран с достаточным потреблением йода почти удвоилось — с 67 в 2003 году до 118 в 2020 году. Однако в 21 стране сохраняется дефицит йода, а в 13 странах его потребление избыточно — из-за высокого содержания йода в грунтовых водах или чрезмерного йодирования соли. Программы профилактики йододефицита охватывают самые бедные слои населения: среди 15 беднейших стран мира в 10 обеспечено достаточное потребление йода, и лишь в 3 странах — Бурунди, Мозамбике и Мадагаскаре — сохраняется дефицит лёгкой или средней степени. В Нигерии и Индии нестабильные продовольственные системы и миллионы детей с недостаточностью питания, однако в обеих странах потребление йода достаточно, а охват населения йодированной солью составляет впечатляющие 93%. После внедрения программы йодирования нередко сохраняются удивительно устойчивыми даже в условиях национальных кризисов: например, в охваченных войной Афганистане и Йемене потребление йода достаточно. При этом равномерность охвата программами йодирования соли внутри отдельных стран остаётся важной проблемой. В целом для сохранения этих значительных глобальных достижений и охвата остающихся йододефицитных стран необходима дальнейшая поддержка программ профилактики йододефицита.