Эффективность программы отказа от вейпинга с помощью текстовых сообщений среди молодых взрослых пользователей электронных сигарет: рандомизированное клиническое исследование

Значимость: Электронные сигареты — наиболее распространённый табачный продукт среди молодых взрослых. Несмотря на вред воздействия никотина в этой возрастной группе, эмпирически проверенных программ отказа от вейпинга почти нет. Цель: Оценить эффективность программы отказа от вейпинга с помощью текстовых сообщений у молодых взрослых по сравнению с контрольной группой, проходившей только оценку. Методы: Параллельное двухгрупповое двойное слепое индивидуально рандомизированное клиническое исследование проводилось с декабря 2019 года по ноябрь 2020 года среди молодых взрослых — пользователей электронных сигарет. В исследование включали жителей США в возрасте от 18 до 24 лет, владевших мобильным телефоном с действующим тарифом на текстовые сообщения, сообщавших об употреблении электронных сигарет в течение последних 30 дней и заинтересованных в отказе от них в ближайшие 30 дней. Участников набирали через рекламу в социальных сетях; вмешательство проводили с помощью текстовых сообщений, оценку осуществляли через веб-сайт или мобильный телефон. Наблюдение проводили через 1 и 7 месяцев после рандомизации; сбор данных для последующего наблюдения начался в январе 2020 года и завершился в ноябре 2020 года. Исследование было заранее описано в протоколе. Вмешательства: Все участники ежемесячно получали текстовые сообщения с вопросами об употреблении электронных сигарет. Контрольная группа, проходившая только оценку (n = 1284), не получала дополнительных вмешательств. Участники группы вмешательства (n = 1304) также получали программу This is Quitting — полностью автоматизированную программу отказа от вейпинга с помощью текстовых сообщений, включавшую социальную поддержку и обучение когнитивным и поведенческим навыкам совладания. Основные исходы и методы их оценки: Первичным исходом было самостоятельно сообщаемое воздержание от вейпинга в течение последних 30 дней на момент оценки через 7 месяцев. Анализ проводили в соответствии с исходным распределением по группам; участники, не ответившие на вопросы, считались продолжавшими вейпинг. Вторичными исходами были воздержание в течение последних 7 дней по тому же принципу анализа, а также воздержание за последние 30 и 7 дней в анализе полных случаев с весами, учитывающими сохранение участников в исследовании. Результаты: В исследование вошли 2588 молодых взрослых — пользователей электронных сигарет; средний возраст составил 20,4 года (стандартное отклонение — 1,7 года), 1253 участника (48,4%) были мужчинами, 2159 (83,4%) — белыми, 275 (10,6%) — латиноамериканцами, 493 (19,0%) принадлежали к сексуальным меньшинствам. Большинство участников (n = 2129; 82,3%) начинали вейпинг в течение 30 минут после пробуждения. Через 7 месяцев данные наблюдения были получены от 76,0% участников (n = 1967); различий в выбывании между группами не было. Доля воздерживавшихся составила 24,1% (95% ДИ 21,8–26,5%) в группе вмешательства и 18,6% (95% ДИ 16,7–20,8%) в контрольной группе (отношение шансов 1,39; 95% ДИ 1,15–1,68; P < 0,001). Ни одна из исходных характеристик, включая никотиновую зависимость, не влияла на связь между вмешательством и исходом. Выводы: Результаты рандомизированного клинического исследования показали, что адаптированная и интерактивная программа текстовых сообщений способствует отказу от вейпинга у молодых взрослых. Полученные данные задают ориентир эффективности таких вмешательств. Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov, NCT04251273.