Электронные сигареты и исходы для здоровья: обзор зонтичных и систематических данных мировой литературы

Цель: обобщить мировые данные о влиянии электронных сигарет (вейпов) на здоровье.

Дизайн исследования: зонтичный обзор на основе крупных независимых обзоров, включая доклад Национальных академий наук, инженерии и медицины США (2018), и дополнительный систематический обзор опубликованных рецензируемых исследований на людях, оценивающих связь использования электронных сигарет с исходами для здоровья, вышедших после доклада NASEM.

Источники данных: для зонтичного обзора — восемь крупных независимых обзоров, опубликованных в 2017–2021 гг.; для систематического обзора — PubMed, MEDLINE, Scopus, Web of Science, Кокрановская библиотека и PsycINFO (статьи, опубликованные в июле 2017 г. — июле 2020 г. и не включенные в обзор NASEM).

Синтез данных: в синтез включили 400 подходящих публикаций: 112 из обзора NASEM, 189 из поиска для дополнительного обзора и еще 99 публикаций, на которые ссылались другие обзоры. Имеются убедительные данные о связи использования электронных сигарет с отравлением, немедленной токсичностью при ингаляции, включая судороги, и повреждением легких, ассоциированным с использованием электронных сигарет или вейп-продуктов (EVALI; в основном, но не исключительно при жидкостях, содержащих тетрагидроканнабинол и ацетат витамина Е), а также с травмами и ожогами при неисправности устройств. К экологическим эффектам относятся отходы, пожары и образование взвешенных частиц в воздухе помещений; для этого накоплены существенные или убедительные данные. Есть существенные данные о том, что никотинсодержащие электронные сигареты могут вызывать зависимость у некурящих, и убедительные данные о том, что молодые некурящие пользователи электронных сигарет чаще, чем не пользователи, начинают курить и становятся регулярными курильщиками. Имеются ограниченные данные о том, что электронные сигареты с никотином в виде свободного основания при клинической поддержке эффективны как средство помощи в отказе от курения. Данных о влиянии на другие клинические исходы, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, развитие, а также психическое и репродуктивное здоровье, недостаточно либо они отсутствуют.

Вывод: электронные сигареты могут быть вредны для здоровья, особенно для некурящих, детей, подростков и молодых взрослых. Их влияние на многие важные исходы для здоровья остается неопределенным. Электронные сигареты могут быть полезны курильщикам, если те полностью и быстро отказываются от курения, используя их, однако в настоящее время они не одобрены как средства для отказа от курения. Необходимы более качественные данные о влиянии электронных сигарет на здоровье, их безопасности и эффективности для отказа от курения, а также об эффективном регулировании.

Регистрация: систематический обзор: PROSPERO, CRD42020200673 (проспективно).