Связь вейпинга никотина и каннабиса с респираторными симптомами у молодых взрослых

Значимость: Частота употребления электронных сигарет с никотином и каннабисом среди подростков и молодых взрослых продолжает расти. Однако связь вейпинга никотина и каннабиса с отдельными показателями респираторного здоровья изучена недостаточно.

Цель: Изучить связь вейпинга никотина и каннабиса с бронхитическими симптомами, свистящим дыханием и одышкой.

Дизайн, место проведения и участники: С июня 2018 года по октябрь 2019 года были собраны данные поперечного опроса 2553 молодых взрослых, набранных в старших классах школ Южной Калифорнии. Участники сообщали об употреблении электронных сигарет за всю жизнь, за последние 6 месяцев и за последние 30 дней. Данные об одышке и свистящем дыхании предоставили 94% участников, о хроническом бронхите — 86%.

Основные оцениваемые показатели: Употребление никотина и каннабиса с помощью электронных сигарет оценивали по шкале типа Лайкерта: (1) никогда не употреблял; (2) употреблял ранее, но не за последние 6 месяцев; (3) употреблял за последние 6 месяцев, но не за последние 30 дней; (4) употреблял 1 или 2 дня за последние 30 дней; (5) употреблял 3 дня или более за последние 30 дней. Отдельно оценивали три респираторных исхода на основании самоотчётов: бронхитические симптомы за последние 12 месяцев (ежедневный кашель в течение 3 месяцев подряд, заложенность или мокрота, не связанные с простудой, и/или бронхит), свистящее дыхание за последние 12 месяцев и одышку при быстрой ходьбе по ровной поверхности или подъёме на небольшой уклон.

Результаты: В аналитическую выборку вошли 2553 участника; средний возраст составил 19,3 года (стандартное отклонение 0,79), 1477 (57,9%) участников были женского пола. О вейпинге никотина сообщили 1095 из 2553 молодых взрослых (42,9%), о вейпинге каннабиса — 939 из 2553 (38,4%). По сравнению с участниками, никогда не употреблявшими каннабис с помощью электронных сигарет, шансы появления бронхитических симптомов были значимо выше у тех, кто употреблял его ранее, но не за последние 6 месяцев (204 из 2553; 8,4%; скорректированное отношение шансов [aOR] 1,83; 95% ДИ 1,08–3,10), употреблял за последние 6 месяцев, но не за последние 30 дней (490 из 2443; 20,1%; aOR 1,58; 95% ДИ 1,02–2,46), употреблял 1–2 дня за последние 30 дней (90 из 2443; 3,7%; aOR 2,83; 95% ДИ 1,46–5,50) или 3 дня и более за последние 30 дней (155 из 2443; 6,3%; aOR 2,14; 95% ДИ 1,16–3,92). При расчёте учитывали вейпинг никотина, курение сигарет и каннабиса, а также социально-демографические характеристики. Вейпинг каннабиса 3 дня и более за последние 30 дней также был связан с повышенными шансами свистящего дыхания (aOR 2,27; 95% ДИ 1,17–4,37). После учёта всех перечисленных факторов статистически значимой связи вейпинга каннабиса с одышкой или вейпинга никотина с любым из респираторных исходов не выявлено.

Выводы и значение: Результаты этого поперечного исследования указывают на связь вейпинга каннабиса с повышенным риском бронхитических симптомов и свистящего дыхания у молодых взрослых. Чтобы установить временную последовательность этой связи и понять механизмы различий между вейпингом никотина и каннабиса в отношении риска бронхитических симптомов и свистящего дыхания, необходимы дальнейшие исследования.