Атопические проявления в возрасте 5 лет у детей когорты CORAL, родившихся во время локдауна 2020 года

Введение: Локдаун в связи с пандемией SARS-CoV-2 в Ирландии в 2020 году был одним из самых строгих в Европе. Исследование CORAL (Impact of Coronavirus Pandemic on Allergic and Autoimmune Dysregulation in Infants Born during Lockdown) было разработано для изучения аллергических исходов раннего детского возраста в изменившихся условиях окружающей среды. В возрасте 2 лет в этой когорте наблюдалась более низкая распространённость пищевой аллергии и более высокая распространённость атопического дерматита. В настоящей работе проведена повторная оценка той же когорты в возрасте 5 лет, чтобы определить, были ли выявленные в начале пандемии тенденции временными или отражали стойкие изменения аллергической заболеваемости в детстве.

Методы: В этом продольном обсервационном исследовании оценивали исходы в возрасте 5 лет. Клиническое обследование включало оценку атопического дерматита, проведение кожных прик-тестов с пищевыми и ингаляционными аллергенами, а также сбор образцов кала и крови. С помощью анкет, заполненных родителями, собирали данные о воздействии факторов окружающей среды и домашних факторов, аллергических и респираторных проявлениях, а также обращении за медицинской помощью.

Результаты: Частота сенсибилизации к ингаляционным аллергенам увеличилась с 8,9% в возрасте 2 лет до 24% в возрасте 5 лет (p < 0,001). Сенсибилизация была тесно связана с симптомами аллергического ринита (отношение шансов 5,68; p < 0,001). По данным родителей, частота свистящего дыхания не изменилась: 23,8% в возрасте 2 лет и 22,1% в возрасте 5 лет; при этом свистящее дыхание было тесно связано с диагнозом астмы (χ = 33,0; p < 0,001). Оно преимущественно наблюдалось у детей с недавно перенесённой инфекцией. К 5 годам большинство случаев атопического дерматита разрешилось, а пищевая аллергия оставалась редкой.2

Выводы: Это первое продольное исследование, в котором оценены связанные с пандемией воздействия в раннем возрасте и атопические исходы у детей. Полученные данные позволяют предположить, что изменения окружающей среды в раннем возрасте, связанные с пандемией, могли избирательно повлиять на риск пищевой аллергии, тогда как общая структура аллергической заболеваемости в целом соответствовала общепринятому представлению о её естественном течении.