Антибиотикотерапия у матери во время беременности и риск аллергических заболеваний у детей: метаанализ

Введение: Нарастающее число исследований указывает на то, что воздействие антибиотиков во время беременности может повышать риск аллергических заболеваний у детей; однако этот вопрос остается спорным. Поэтому мы провели данный метаанализ для оценки связи между применением антибиотиков во время беременности и бронхиальной астмой/свистящим дыханием, экземой/атопическим дерматитом и пищевой аллергией у детей.

Методы: В CENTRAL, EMBASE и PubMed выполняли поиск исследований, опубликованных до 20 июля 2020 г. В анализ включали когортные исследования и исследования случай-контроль, в которых оценивали связь между воздействием антибиотиков во время беременности и риском астмы/свистящего дыхания, экземы/атопического дерматита и пищевой аллергии у детей. Для расчета объединенных оценок использовали модель с случайными эффектами или модель с фиксированными эффектами. Качество включенных исследований оценивали по шкале Ньюкасла — Оттавы (NOS). Для метаанализа связи использовали программу Stata 12.0.

Результаты: В метаанализ включили 26 исследований. Результаты показали, что при воздействии антибиотиков у матери во время беременности объединенное ОШ риска астмы/свистящего дыхания у детей составило 1,29 (95% ДИ 1,16–1,43), объединенное ОШ для экземы/атопического дерматита — 1,62 (95% ДИ 1,16–2,27), а суммарное ОШ для пищевой аллергии — 1,36 (95% ДИ 0,94–1,96).

Выводы: Наши результаты указывают на то, что применение антибиотиков во время беременности может повышать риск астмы/свистящего дыхания и экземы/атопического дерматита у детей, но не пищевой аллергии. Для подтверждения наших выводов необходимы дальнейшие исследования с большими выборками и надежной многомерной корректировкой. Тем не менее правильное применение антибиотиков во время беременности имеет крайне важное значение, и медицинским работникам следует избирательно подходить к назначению антибиотиков беременным женщинам.