Западный тип питания во время беременности и в раннем детстве повышает риск детской астмы в зависимости от социально-экономического статуса

Введение: Западный тип питания (ЗТП) связан с социально-экономическим статусом (СЭС) и рассматривается как фактор риска детской астмы. Однако влияние СЭС на связь между типами питания и риском астмы изучено недостаточно.

Цель: Изучить взаимодействие СЭС и ЗТП во время беременности и в раннем детстве в отношении риска детской астмы.

Методы: Проанализированы 594 пары мать—ребенок из когорты COPSAC. Матери во время беременности заполняли опросники частоты потребления пищи, а детей наблюдали в отношении астмы/свистящего дыхания до 10 лет. Ненаправленные профили плазменного метаболома получали на 24-й неделе беременности, а также у детей в возрасте 6 и 18 месяцев. На основе опросников формировали балл ЗТП и с помощью разреженных частных наименьших квадратов (sPLS) рассчитывали метаболитные баллы ЗТП. Связь ЗТП с астмой/свистящим дыханием и их взаимодействие с СЭС оценивали с помощью регрессионных моделей. Репликацию провели в 772 парах мать—ребенок из VDAART с сопоставимыми данными метаболомики и у 388 детей из COPSAC с метаболомикой по высушенным каплям крови новорожденных. СЭС определяли с помощью анализа главных компонент дохода семьи, образования матери и возраста матери.

Результаты: В когорте COPSAC СЭС обратно коррелировал с ЗТП (r = -0,40 до -0,14; p < 0,01). Для нескольких исходов астмы/свистящего дыхания выявлены значимые взаимодействия ЗТП и СЭС (p < 0,05). У детей с низким СЭС более высокие баллы ЗТП по опроснику у матери были связаны с повышенным риском рецидивирующего свистящего дыхания до 3 лет (aHR = 1,29 [1,03-1,60], p = 0,023) и астмы до 10 лет (aHR = 1,32 [1,06-1,65], p = 0,015), а более высокий метаболитный балл ЗТП у ребенка — с астмой до 10 лет (aHR = 1,87 [1,21-2,90], p = 0,005). В когортах репликации значимых взаимодействий ЗТП и СЭС не наблюдали; однако низкий СЭС независимо ассоциировался с астмой/свистящим дыханием в VDAART, а более высокие баллы ЗТП были связаны с повышенным риском у детей с низким СЭС в COPSAC.

Выводы: Западный тип питания во время беременности и в раннем детстве связан с повышенным риском детской астмы/свистящего дыхания; данные указывают скорее на направленную связь с СЭС, чем на эффект-модификацию.