Применение средиземноморской диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях и сахарном диабете 2 типа: мотивация и трудности

Цель: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — ведущая причина инвалидности и смерти во многих странах. В совокупности ССЗ и сахарный диабет 2 типа (СД2) обусловливают более 80% всех случаев преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний. Защитное действие средиземноморской диеты на ССЗ и их факторы риска, включая СД2, постоянно привлекает внимание исследователей. Несмотря на обширную доказательную базу, учёные указывают на сложности и трудности применения средиземноморской диеты. Цель настоящего обзора — изучить мотивацию и трудности применения средиземноморской диеты у пациентов с ССЗ и СД2.

Дизайн: Выполнен электронный поиск публикаций о средиземноморской диете в базах данных PubMed, ScienceDirect, Scopus и Web of Science по декабрь 2021 года, преимущественно среди пациентов с ССЗ и СД2. Из 1536 исследований отобраны 108, соответствовавших критериям включения. Отбор исследований проводили в три этапа фильтрации.

Результаты: Мотивация к применению средиземноморской диеты была обусловлена важностью изучения всего пищевого рациона, а не отдельных нутриентов, её пользой для здоровья и характерными особенностями этого типа питания. К трудностям применения средиземноморской диеты относятся отсутствие универсального определения и единой системы оценки её соблюдения. Изменение структуры питания, способствующее переходу от традиционного рациона к западному типу питания, дополнительно затрудняет приверженность средиземноморской диете. К проблемам, связанным с исследованиями, также относятся неоднозначность и непоследовательность результатов, отсутствие положительных результатов, ограниченность доказательств и чрезмерное обобщение данных предыдущих исследований. В большинстве работ отмечалась необходимость дальнейших исследований пользы для здоровья, потенциальных преимуществ средиземноморской диеты, факторов, препятствующих её соблюдению, и, прежде всего, её влияния на различные группы населения.

Выводы: В целом имеются убедительные и согласующиеся между собой данные о том, что средиземноморская диета связана с меньшей выраженностью факторов риска ССЗ и улучшением контроля гликемии. Средиземноморская диета остаётся предметом активных и разнообразных исследований, несмотря на существующие трудности. Этот обзор обобщает пользу для здоровья, связанную с многовековым типом питания, и подчёркивает, что средиземноморская диета может стать перспективным, практичным и неинвазивным подходом к профилактике и лечению ССЗ и СД2.