Лечение мигрени онаботулиническим токсином типа A у пациентки с клинически диагностированным синдромом CHARGE: описание случая

Синдром CHARGE — генетическое заболевание, поражающее несколько органов и сенсорных систем. Поражение черепных нервов относится к основным клиническим диагностическим критериям. Мы представляем случай 8-летней девочки с синдромом CHARGE, сопутствующим правосторонним параличом лицевого нерва и хронической тяжёлой мигренью, устойчивой к медикаментозному лечению. В возрасте 6 лет для коррекции стигматизирующей асимметрии лица на непарализованной противоположной стороне применили онаботулинический токсин типа A, чтобы ослабить мышцы. Химическую денервацию мышц, опускающих левую половину нижней губы, выполнили для их расслабления и улучшения положения левой половины нижней губы. Одновременно было отмечено, что после этих процедур симптомы мигрени исчезли. По мере прекращения действия химической денервации в течение следующих 3–4 месяцев тяжёлая мигрень возвращалась. Продолжение инъекций онаботулинического токсина типа A каждые 3 месяца обеспечило стойкое улучшение симметрии лица и контроль мигрени. Онаботулинический токсин типа A хорошо известен как средство лечения хронической мигрени. Обычно инъекции выполняют в область затылочной, лобной и надбровной мышц. В литературе отсутствуют сообщения об эффективности инъекций в мышцы, опускающие нижнюю губу, для лечения мигрени, поэтому результаты данного наблюдения уникальны.