Плохой нутритивный статус, риск саркопении и связанные с питанием жалобы часто встречаются у пациентов с COVID-19 во время госпитализации и после выписки

Введение: У пациентов с инфекцией COVID-19 наблюдается широкий клинический спектр симптомов и осложнений. В результате потребности в питательных веществах не покрываются, что ведет к потере массы тела и мышечной массы, а также к недостаточности питания. Цель настоящего исследования — описать жалобы, связанные с питанием, динамику нутритивного статуса и риск саркопении у пациентов с COVID-19 во время госпитализации и после выписки из стационара.

Методы: В проспективном обсервационном исследовании 407 госпитализированных пациентов с COVID-19 в четырех университетских и периферических больницах данные собирали во время консультаций диетолога. По возможности до госпитализации, во время пребывания в стационаре и после выписки фиксировали наличие связанных с питанием жалоб (снижение аппетита, потеря обоняния, изменение вкуса, потеря вкуса, нарушения жевания и глотания, тошнота, рвота, чувство переполнения, частота и консистенция стула, задержка содержимого в желудке, необходимость помощи при приеме пищи из-за слабости и одышки) и нутритивный статус (потеря массы тела, индекс массы тела, риск саркопении по шкале SARC-F ≥4 баллов).

Результаты: Среди включенных пациентов большинство составляли мужчины (69%), медианный возраст был 64,8 ± 12,4 года, 60% в какой-либо момент госпитализации находились в отделении интенсивной терапии, медианная длительность пребывания в стационаре составила 15 дней, внутрибольничная летальность — 21%. Наиболее часто сообщали о снижении аппетита (58%), чувстве переполнения (49%) и одышке (43%). У каждого третьего пациента отмечались изменение вкуса, потеря вкуса и/или обоняния. До госпитализации у 67% пациентов имелась избыточная масса тела (ИМТ >25 кг/м2), у 35% диагностировали недостаточность питания, главным образом из-за значительной потери массы тела. Выраженная острая потеря массы тела (>5 кг) во время госпитализации была у 22% пациентов; большинство из них (85%) в какой-либо момент находились в отделении интенсивной терапии. Высокий риск саркопении (SARC-F ≥4 баллов) во время госпитализации выявляли у 73% пациентов.

Выводы: У каждого пятого госпитализированного пациента с COVID-19 развивалась выраженная острая потеря массы тела, а у 73% определялся высокий риск саркопении. Почти у всех пациентов были одна или несколько связанных с питанием жалоб; наиболее частыми были снижение аппетита, чувство переполнения, одышка, изменение вкуса и потеря вкуса. Эти симптомы существенно ухудшают нутритивный статус. Хотя жалобы сохранялись долго после выписки, лишь небольшая часть пациентов получала диетологическую помощь в период восстановления после стационара.