COVID-19: экспрессия ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и чувствительность тканей к инфекции SARS-CoV-2

Пандемия COVID-19 вызвана новым коронавирусом SARS-CoV-2. Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) — не только фермент, но и функциональный рецептор на поверхности клеток, через который SARS-CoV-2 проникает в клетки хозяина; он в высокой степени экспрессируется в сердце, почках и лёгких и может отщепляться с попаданием в плазму. ACE2 является ключевым регулятором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). SARS-CoV-2 нарушает баланс ACE/ACE2 и активирует РААС, что в конечном итоге приводит к прогрессированию COVID-19, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому экспрессия ACE2 может оказывать парадоксальные эффекты: с одной стороны, способствовать патогенности SARS-CoV-2, с другой — ограничивать вирусную инфекцию. В этой статье обобщены данные литературы и современные представления об ACE2 при COVID-19 с акцентом на его патофизиологическое участие в прогрессировании заболевания, клинических исходах и терапевтическом потенциале.