Эндотелиальная дисфункция при COVID-19

COVID-19 — системное воспалительное заболевание, пандемия которого продолжается; преимущественно оно поражает дыхательную систему. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания связаны с тяжелым и критическим течением инфекции; летальность среди пациентов в возрасте 80 лет и старше достигает 14,8%. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе COVID-19 предполагают на основании лабораторных и аутопсийных данных, хотя первоначально заболевание рассматривали лишь как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). В настоящем обзоре освещены механизмы эндотелиальной дисфункции при инфекции SARS-CoV-2: прямое повреждение эндотелия вирусом, неконтролируемый иммунный и воспалительный ответ, нарушение равновесия системы гемостаза и взаимодействие этих факторов, создающее порочный круг и усугубляющее течение заболевания. Обзор может помочь определить необходимые лабораторные исследования и терапевтические подходы для более эффективного ведения пациентов. Основная цель работы — понять патофизиологию COVID-19 с учетом роли эндотелия, чтобы дополнить протоколы ведения пациентов целесообразными методами лечения.