COVID-19 и легочный фиброз: возможная роль эпителиальных клеток и фибробластов легких

Пандемия COVID-19 быстро распространилась по миру после первых сообщений из города Ухань, Китай, в конце 2019 года. Заболевание, вызванное новым вирусом SARS-CoV-2, прежде всего поражает органы дыхания, но может затрагивать и многие другие системы организма, включая сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную. Тяжесть течения варьирует от бессимптомного до тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома, требующего лечения в отделении интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, что может приводить к дыхательной недостаточности и смерти. Быстро стало очевидно, что у пациентов с COVID-19 могут развиваться признаки интерстициального легочного фиброза, которые во многих случаях сохраняются в течение всего периода наблюдения, доступного на данный момент. Остается много вопросов о том, как именно возникают такие фиброзные изменения в легких у пациентов с COVID-19, сохранятся ли они в долгосрочной перспективе или смогут регрессировать, а также может ли постковидный легочный фиброз стать прогрессирующим, как при других фиброзирующих заболеваниях легких. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о COVID-19 и легочном фиброзе с особым акцентом на эпителиальные клетки легких и фибробласты, чтобы обсудить общие пути и процессы, которые могут быть вовлечены, пока в ближайшие месяцы и годы будут получены ответы на эти важные вопросы.