Помимо определения концентрации липопротеина(а) в плазме: липопротеин(а) и воспаление

Полногеномные ассоциативные, эпидемиологические и клинические исследования показали, что высокая концентрация липопротеина(а) [Лп(а)] — причинный фактор риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). Лп(а) — липопротеин, содержащий аполипопротеин B100 и ковалентно связанный с аполипопротеином(а) [apo(a)], гликопротеином. Концентрация Лп(а) в плазме в значительной степени определяется генетическими факторами. Связь Лп(а) с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) может быть обусловлена его провоспалительным действием; наиболее изучена ассоциация Лп(а) с связанными с ним окисленными фосфолипидами (oxPL). Повышенная концентрация Лп(а) наблюдается при различных воспалительных заболеваниях, в том числе ревматоидном артрите (РА), системной красной волчанке, синдроме приобретённого иммунодефицита и хронической почечной недостаточности. При РА повышение концентрации Лп(а) обратимо на фоне блокады рецептора интерлейкина-6 (ИЛ-6Р) тоцилизумабом, что указывает на возможную роль ИЛ-6 в регуляции концентрации Лп(а) в плазме. Повышенная концентрация ИЛ-6 и полиморфизмы ИЛ-6Р ассоциированы с ССЗ. Препараты, направленные на снижение концентрации apo(a) и, следовательно, Лп(а) в плазме, проходят клинические испытания. Их результаты покажут, приводит ли снижение концентрации apo(a) и Лп(а) к уменьшению частоты сердечно-сосудистых событий. С появлением новых методов лечения необходимо лучше понимать лежащие в их основе механизмы. В этом обзоре рассматривается роль Лп(а) в воспалении и развитии ССЗ.