Острая на хроническую печёночная недостаточность: отдельный клинический синдром

Существуют разные рабочие определения острой на хроническую печёночной недостаточности (ОХПН) в разных географических регионах. Консорциумы западных стран разработали определения, применимые у пациентов с циррозом, тогда как консорциумы Азии — определения, применимые у пациентов с хроническими заболеваниями печени с циррозом или без него. Исследователи китайского и западного консорциумов считают, что ОХПН может быть спровоцирована острыми повреждающими факторами внутри печени (например, алкогольным гепатитом) или вне печени (например, бактериальной инфекцией, желудочно-кишечным кровотечением), а внепечёночную органную недостаточность можно использовать для определения ОХПН. Напротив, консорциум Азиатско-Тихоокеанского региона считает, что ОХПН определяется только острым развитием печёночной недостаточности в ответ на острое поражение печени. Важно, что, несмотря на разные рабочие определения, каждое из них признаёт ОХПН отдельной клинической нозологической единицей. В статье представлен обновлённый обзор отличительных особенностей ОХПН в соответствии с используемыми для её характеристики определениями. Кроме того, обсуждаются будущие направления исследований, направленных на выявление характерных признаков ОХПН.