Витамин B6 и активность аспартатаминотрансферазы при хронических заболеваниях печени

Концентрацию аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке обычно определяют для выявления повреждения гепатоцитов. Однако у пациентов с циррозом показатели АСТ иногда не соответствуют гистологическим признакам активного повреждения печени. Для проявления активности АСТ необходим кофермент пиридоксаль-5-фосфат (PLP) — активная форма витамина B6. Поскольку дефицит витамина B6 наблюдается примерно у 90% пациентов с тяжёлым циррозом, предполагалось, что его восполнение может повысить исходно ложно низкую концентрацию АСТ в сыворотке. После лечения 8 пациентов с циррозом и дефицитом витамина B6 пиридоксина гидрохлоридом (50 мг внутривенно два раза в сутки в течение 1 недели) концентрация АСТ в сыворотке повысилась со 121 ± 18 до 136 ± 26 МЕ/л (среднее ± стандартная ошибка среднего). У второй группы из 9 пациентов после лечения активным коферментом PLP концентрация АСТ повысилась со 118 ± 17 до 146 ± 20 МЕ/л. Ни одно из этих повышений не было статистически значимым. После приёма пиридоксина концентрация PLP в плазме повысилась с 2,4 ± 0,7 до 18,5 ± 7,6 нг/мл, а после приёма PLP — с 3,3 ± 0,7 до 27,0 ± 6,2 нг/мл. Можно заключить, что дефицит витамина B6 вряд ли существенно влияет на концентрацию АСТ в сыворотке у пациентов с хроническими заболеваниями печени.