Эпидемиология хронической нестабильности голеностопного сустава при субъективном ощущении нестабильности: систематический обзор

Введение: Хроническая нестабильность голеностопного сустава, развивающаяся после растяжения, — одна из наиболее распространённых спортивных травм. Помимо проблем с голеностопным суставом, она может приводить и к другим травмам. Изучение эпидемиологии хронической нестабильности — необходимый этап разработки эффективных стратегий профилактики травм. Однако эпидемиология этого состояния остаётся неизвестной. Цель исследования — изучить эпидемиологию хронической нестабильности голеностопного сустава у физически активных людей с помощью валидированных и надёжных инструментов самооценки.

Методы: В июле 2020 года был проведён электронный поиск в PubMed и Web of Science. В обзор включали рецензируемые статьи, опубликованные в 2006–2020 годах, в которых для оценки нестабильности голеностопного сустава использовали один из валидированных и надёжных инструментов, хроническую нестабильность определяли по критериям Международного консорциума по голеностопному суставу и сообщали данные о её распространённости. Риск систематической ошибки во включённых исследованиях оценивали с помощью адаптированного инструмента для обзоров спортивных травм.

Результаты: После удаления дубликатов соответствие критериям включения оценивали для 593 статей. Полные тексты 20 статей прошли проверку, в обзор включили девять исследований с общей численностью 3804 участника. Возраст участников составлял 15–32 года; среди них были военнослужащие, студенты, спортсмены и физически активные люди с травмами голеностопного сустава в анамнезе. Распространённость хронической нестабильности составила 25% (от 7 до 53%). Среди участников, ранее перенёсших растяжение голеностопного сустава, она составила 46% (от 9 до 76%). В пяти исследованиях хроническую нестабильность определяли по стандартным критериям, в четырёх применяли адаптированные критерии исключения. В пяти из девяти исследований риск систематической ошибки был низким.

Выводы: Оценки распространённости хронической нестабильности голеностопного сустава значительно различаются. Это может быть связано с различиями в критериях исключения, возрасте участников, видах спорта и другими факторами. Для дальнейшего изучения эпидемиологии хронической нестабильности необходимы стандартизированные критерии. Такие исследования следует проводить проспективно; факторы, влияющие на распространённость хронической нестабильности, необходимо изучать и чётко описывать.