Репродуктивные исходы при использовании различных методов отбора сперматозоидов у пациентов с повышенной фрагментацией ДНК сперматозоидов, проходящих ИКСИ: рандомизированное контролируемое исследование

Цель исследования — сравнить репродуктивные исходы при использовании различных методов отбора сперматозоидов у пациентов с повышенной фрагментацией ДНК сперматозоидов (SDF), проходящих ИКСИ: центрифугирования в градиенте плотности (DGC), сперматозоидов, полученных из яичка (Testi), физиологической ИКСИ (PICSI) и магнитно-активной сортировки клеток (MACS). В рандомизированное контролируемое исследование включили 302 пациентов с повышенной SDF, которым проводили ИКСИ. Пациентов случайным образом распределили в четыре группы: контрольную группу DGC (n=72), Testi (n=73), PICSI (n=78) и MACS (n=79). Возраст мужчин и женщин, а также уровень SDF значимо не различались между группами. В группе Testi частота дробления и образования бластоцист была значимо ниже, чем в группах PICSI, DGC и MACS (p=0,001). Доля бластоцист высокого качества была значимо выше в группах DGC и MACS, чем в группе Testi (p=0,014). Наибольшая частота наступления беременности отмечена в группе PICSI (69,6%), наименьшая — в группе DGC (51,4%; p=0,025). Частота имплантации в группе PICSI была значимо выше, чем в остальных группах (p=0,003). Частота продолжающейся беременности значимо различалась между группами PICSI (62,8%) и MACS (62%), с одной стороны, и DGC (45,8%) — с другой. Частота выкидышей значимо не различалась между четырьмя группами. В заключение, PICSI и MACS, а также DGC обеспечивали значимое улучшение эмбриологических и клинических исходов по сравнению с использованием сперматозоидов из яичка или сперматозоидов, обработанных только методом DGC. Регистрационный номер: NCT04482517.