Депрессия, тревога и ассоциированные факторы при эндометриозе: систематический обзор и метаанализ

Тяжесть стадии эндометриоза не связана напрямую с выраженностью симптомов, а рецидивы симптомов возникают часто. Предполагается, что симптомы ассоциированы с психологическим дистрессом, в том числе с депрессивными и тревожными расстройствами. Целью было оценить силу связи между эндометриозом и депрессией или тревогой, а также проанализировать ассоциированные факторы.

Поиск литературы проводили в электронных базах данных Embase, PubMed, Web of Science и PsycINFO. Поисковые термины, связанные с депрессией, тревогой и эндометриозом, были объединены; в результате получено 1837 записей. Включали статьи, в которых описывалась связь между эндометриозом и симптомами депрессии или тревоги, оцененными валидированными инструментами, структурированными психиатрическими интервью или документированным диагнозом. По 47 статьям выполнили систематический качественный обзор. Для метаанализа подошли 17 исследований.

У пациенток с эндометриозом симптомов депрессии было значимо больше, чем у здоровых контрольных лиц (стандартизованная средняя разница [SMD] 0,71; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,36–1,06), и симптомов тревоги также было больше (SMD 0,60; 95% ДИ 0,35–0,84), однако различий при сравнении с пациентками с другой хронической тазовой болью не выявлено (SMD -0,01; 95% ДИ от -0,17 до 0,15 для депрессии и SMD -0,02; 95% ДИ от -0,22 до 0,18 для тревоги). Помимо влияния боли, к ассоциированным факторам относились возраст, качество жизни, качество сна, утомляемость, сексуальная функция, желудочно-кишечные симптомы, коморбидность, самооценка, эмоциональная самоэффективность, стиль совладания, социальная адаптация, болевые образы и сенситизация боли.

Этот систематический обзор подтверждает предположение, что симптомы депрессии и тревоги часто встречаются у пациенток с эндометриозом и связаны с хронической болью. Ассоциированные факторы требуют дальнейшего изучения.

Введение: Методы: Результаты: Выводы: