Многоцентровое эпидемиологическое исследование мукормикоза, ассоциированного с коронавирусной болезнью, в Индии

В сентябре — декабре 2020 года мы провели многоцентровое ретроспективное исследование по всей Индии, чтобы оценить эпидемиологию и исходы случаев мукормикоза, ассоциированного с коронавирусной болезнью (CAM). Среди 287 пациентов с мукормикозом у 187 (65,2%) был CAM; распространенность CAM среди госпитализированных пациентов с COVID-19 составила 0,27%. Мы отметили 2,1-кратный рост заболеваемости мукормикозом в исследуемый период по сравнению с сентябрем — декабрем 2019 года. Неконтролируемый сахарный диабет был наиболее частым фоновым заболеванием как у пациентов с CAM, так и без CAM. У 32,6% пациентов с CAM единственным фоновым заболеванием был COVID-19. Гипоксемия, связанная с COVID-19, и неправильное применение глюкокортикоидов независимо ассоциировались с CAM. Летальность при мукормикозе через 12 недель составила 45,7%, но была сходной у пациентов с CAM и без CAM. Возраст, рино-орбито-церебральное поражение и госпитализация в отделение интенсивной терапии были связаны с более высокой смертностью; последовательная противогрибковая терапия улучшала выживаемость при мукормикозе. Пандемия COVID-19 привела к росту заболеваемости мукормикозом в Индии, отчасти из-за нерационального применения глюкокортикоидов.