Распространённость инфекции HBV, поствакцинального иммунитета и восприимчивости к инфекции среди групп риска: домохозяйства США, 2013–2018 гг

Введение: В США HBV — одна из ведущих причин хронических заболеваний печени и цирроза, а также значимая причина рака печени. Целью исследования была оценка распространённости перенесённой и текущей инфекции HBV, восприимчивости к инфекции HBV и иммунитета к гепатиту B, вызванного вакцинацией, среди населения США в 2013–2018 гг.

Методы и результаты: Оценки распространённости и 95% доверительные интервалы анализировали по данным Национального обследования состояния здоровья и питания за 2013–2018 гг. На основании серологических исследований лиц в возрасте ≥6 лет, не находившихся в учреждениях, классифицировали по наличию общих антител к core-антигену вируса гепатита B (total anti-HBc), свидетельствующих о текущей или перенесённой инфекции HBV; HBsAg, свидетельствующего о текущей инфекции HBV; и антител к HBsAg (anti-HBs), свидетельствующих об иммунитете вследствие вакцинации против гепатита B. Лиц, у которых anti-HBc, HBsAg и anti-HBs не выявлялись, считали восприимчивыми к инфекции HBV. На лиц, родившихся за пределами США, приходилось 69,1% населения с хронической инфекцией HBV; вероятность наличия хронического гепатита B у них была в 9,1 раза выше, чем у лиц, родившихся в США. Среди проживающих в домохозяйствах США взрослых в возрасте ≥25 лет около 155,8 млн человек (73,4%) были восприимчивы к инфекции HBV, а у 45,4 млн имелся иммунитет к гепатиту B, вызванный вакцинацией. Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ), в 3,6 раза чаще имели инфекцию HBV в анамнезе, однако вероятность наличия у них иммунитета к гепатиту B, вызванного вакцинацией, была такой же, как у мужчин, не относящихся к МСМ.

Выводы: Несмотря на повышение иммунной защиты среди молодых людей, вакцинированных после рождения, расчётная распространённость хронического гепатита B в США с 1999 года остаётся неизменной и составляет 0,3%.