Синдром сухого глаза. Обзор

В статье представлен всесторонний обзор проблемы синдрома сухого глаза. Особое внимание уделено положениям Общества по изучению слёзной плёнки и глазной поверхности, новой классификации и определению синдрома сухого глаза с учётом его патофизиологии, а также правильным подходам к диагностике и лечению, представленным в виде алгоритмов. Синдром сухого глаза — многофакторное заболевание глазной поверхности, характеризующееся нарушением гомеостаза слёзной плёнки и сопровождающееся глазными симптомами; в его развитии этиологическую роль играют нестабильность и гиперосмолярность слёзной плёнки, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нарушения нейросенсорной функции. Синдром сухого глаза представляет собой динамичное и сложное заболевание глазной поверхности и придаточного аппарата глаза, развитие которого связано с известными факторами риска. Заболевание имеет циклическое течение; важнейшая задача — выявить этиологический триггер, восстановить гомеостаз и разорвать порочный круг. Ключевыми диагностическими признаками являются повышенная осмолярность слёзной плёнки и воспаление глазной поверхности, сопровождающиеся глазными симптомами, такими как дискомфорт и нарушение зрения. Воспаление не всегда сопровождается гиперемией; его можно подтвердить с помощью различных методов и методик. Однако в современной клинической практике всё ещё отсутствуют «золотой стандарт» и достаточный набор тестов для диагностики воспаления глазной поверхности. Лечение синдрома сухого глаза должно быть индивидуализированным, динамичным и оптимизированным для каждой стадии заболевания.